Лечение безнадежных зубов проводится разными методами, которые определяются их состоянием и причинами, вызвавшими развитие конкретной клинической ситуации.

Хотя оперативное вмешательство – наиболее простой способ решения проблемы, современная стоматология нацелена на то, чтобы избежать необходимости удаления, отдать предпочтение консервативным методикам. Отсутствие зуба – существенный минус не только по части эстетики полости рта и преждевременного старения. Оставшиеся зубы начинают смещаться в сторону свободного пространства, что чревато нарушением прикуса, проблемами в работе височно-нижнечелюстного сустава, быстрым износом здоровых зубов.В зависимости от расположения места дефекта, нарушается процесс измельчения или пережевывания пищи.

Ввиду отсутствия зуба в данном месте запускаются процессы атрофии костной ткани. Это снижает шансы на проведение быстрой имплантации. В то же время использование протокола классической методики увеличит временные и финансовые затраты на восстановление зуба.

Недочеты имеются и у мостовидного протеза. Чтобы восстановить утраченный зуб, предстоит произвести обточку соседних с ним здоровых, что со временем скажется на их прочности, ускорит износ.

Исходя из минусов, связанных с отсутствием единицы, полностью оправданным подходом является тактика, позволяющая восстановить зуб без удаления.

Лечение под микроскопом.

Избежать удаления, сохранить безнадежный зуб во многом стало возможным благодаря внедрению в стоматологию технологии, позволяющей проводить лечение под микроскопом. Устройство способно в десятки раз увеличить видимость рабочего поля, места проведения манипуляции, а также улучшить освещение участка. Располагая такими условиями, сначала удается более точно подойти к диагностике нарушений, досконально изучить их, затем, уже на следующем этапе существенно повысить качество выполнения лечебной манипуляции.

Использование дентального микроскопа особенно востребовано для повышения эффективности обработки каналов, извлечения из них инородных предметов, последующего герметичного пломбирования. Благодаря увеличению врач может более четко изучить расположение и состояние каждого канала, не допустить оплошностей при его обработке, применить при этом максимально бережный подход.

Апикальная хирургия.

Восстановление безнадежных зубов допускается и при помощи оперативного подхода. За основу зубосохраняющего метода принимается апикальная хирургия. Суть проводимого вмешательства состоит в манипуляциях, охватывающих верхушку корня зуба (апекс) и окружающие ткани.

Лечение состоит в устранении патологически измененного участка вместе с окружающими тканями, иногда – частью корня, оставив здоровые нетронутыми. Для этого, произведя разрез десны, хирургу предстоит добраться к пораженному участку и удалить его. После заполнения образовавшегося дефекта ткани костным материаломрана ушивается. В последующем производится восстановление параметров зуба и покрытие его коронкой.

Существует несколько техник проведения зубосохраняющей операции. Оптимальная определяется на основе существующих предпосылок, результатов диагностики. При этом общими показаниями к использованию данного хирургического метода является бесперспективность консервативной тактики. Типичные предпосылки:

• Симптоматика, связанная с обнаружением кисты или гранулемы корня зуба.
• Травматическое повреждение верхушки корня зуба, перелом.
• Сложности на пути обработки каналов изнутри, обусловленные особой анатомической конфигурацией, узостью и изогнутостью. Это делает их непроходимыми для инструментария, используемого стоматологом-эндодонтистом. Выявив данные предпосылки в ходе диагностики, пациент направляется к стоматологу-хирургу.

Восстановление зубов, используя хирургические приемы, проходит сложно, проведение лечения доступно только стоматологам, имеющим соответствующую подготовку. Однако в ряде случаев это единственный метод сохранить проблемный зуб, избежать удаления. Впоследствии он еще послужит.

Протезирование при помощи вкладок, коронок.

Если объем утраченных тканей зуба достигает 50 %, чтобы их восстановить, ограничиться пломбированием, реставрацией не удастся. Лечение разрушенных зубов потребует применения ортопедических методик, изготовления и установки вкладок, коронок. Используя оттиски зубов пациента, такую ортопедическую конструкцию зубной техник создает в лабораторных условиях, а затем стоматолог-ортопед прочно крепитна зуб цементирующим материалом.

Существуют два варианта вкладок: восстановительная, изготавливаемая из керамики, и культевая. После соединения с зубом керамическая вкладка полностью замещает собой область дефекта. Зуб выглядит цельным, полностью восстанавливается его эстетика и функционирование, способность выполнять жевательные задачи.

Культевая вкладка используется только под коронку, служит укреплению зуба. Она обычно изготавливается из сплавов металла и внешне выглядит как обточенный зуб, то есть культя. Одна часть вкладки крепится в корневом канале, а видимая, возвышающаяся над десной, покрывается искусственной коронкой.

Восстановление разрушенного зуба можно осуществить и исключительно посредством коронки, без предварительной установки культевой вкладки. Такая конструкция изготавливается из крепких материалов, приближенных своей эстетикой к натуральным зубным тканям, и сверху, со всех сторон покрывает поверхности зуба. Это обеспечивает его прочность, надежность, внешнее сходство с соседними зубами. Благодаря искусственному корпусу удастся заметно продлить срок службы зуба.