У детей ситуацию усугубляет недостаточно эффективное поддержание гигиены полости рта, а также обстоятельство, что в данных углублениях эмаль достигает своей плотности и прочности несколько позже, чем на других участках зуба. Чтобы избежать негативного сценария, предупредить кариес, в данном случае показана процедура герметизации фиссур.

Мероприятие носит профилактическую направленность и заключается в заполнении данных углублений специальным герметиком или композитом, который полимеризуется под действием ультрафиолета. Процедура приводит к тому, что зубная поверхность становится ровной, без щелей. Это облегчает очищение зубов щеткой. Кроме того, покрытие создает пленку, механический барьер, защищающий зубы от любых внешних воздействий.

Профилактический эффект процедуры не вызывает сомнения. Согласно подтвержденным данным, ее эффективность превышает 80%. Воспользовавшись герметизацией, можно ожидать защиту от кариеса на протяжении 5-8 лет. Обозначение процедуры термином «прививка от кариеса» вполне реально отражает ее суть. Чем раньше Вы обратитесь к врачу по данному поводу, тем выше шансы по обеспечению здоровья полости рта.

Герметизация фиссур 1 зуба – процедура, доступная каждой семье, что также способствует ее профилактической направленности. Предотвратить развитие кариеса гораздо выгоднее, чем впоследствии лечить его.

Показания к проведению процедуры у детей:

• Анатомические особенности зубов, при которых усиливается скопление зубного налета в области фиссур, затруднен обзор (узкие, глубокие, извилистые бороздки).
• Факторы, способствующие развитию кариозного процесса, аномалии прикуса, тяжелые соматические расстройства, генетический фактор и пр.
• Срок до 5 лет после прорезывания молочных или постоянных зубов. Оптимальный возраст ребенка для процедуры – 6-7 лет: проводят герметизацию шестерок. В 10- 12 лет показана герметизация четверок и пятерок, еще спустя год – семерок. Герметизация фиссур от кариеса детям проводится и на молочных зубах, когда они полностью прорезались, то есть уже в 2,5-3 года.

Противопоказания в детском возрасте

Основным ограничением к осуществлению данной процедуры является наличие кариеса, локализованного, как в области самих фиссур, так и на межзубных поверхностях. Проведение герметизации при таких предпосылках приведет к распространению патологического процесса вглубь зуба, что ухудшит ситуацию. Другие противопоказания:

• Неполное прорезывание зуба;
• Очевидная сохранность зуба более 4-5 лет после прорезывания. В этом случае можно исключить угрозу развития кариеса. Однако целесообразность проведения процедуры сможет определить только стоматолог.
• Неблагоприятный аллергологический статус ребенка, риск непереносимости используемых материалов.

Методы герметизации и используемые материалы

Материал, используемый в такой процедуре, отличается высокими адегезивными способностями, позволяющими надежно запечатывать собой углубления. Его текучая форма позволяет тщательно заполнить все щели. Кроме того, герметики обладают устойчивостью к действию любых негативных факторов полости рта, часто дополнены полезными минералами, фтором. При этом в одних случаях материал выбирается прозрачным, в других – молочно-белым, под оттенок зубов, или имеет яркую окраску, что особенно приветствуется детьми.

Запечатать фиссуры можно двумя способами. Чтобы воспользоваться более удачным неинвазивным вариантом, борозда должна быть доступна визуальному осмотру, так как, планируя процедуру, врачу необходимо удостовериться в отсутствии кариеса. Если данное условие соблюдено, то фиссуры подвергаются чистке от зубного налета, высушиваются, обрабатываются средством для лучшего сцепления тканей зуба с герметиком. После этого углубления запечатывают, отверждая средство при помощи света.

К инвазивной тактике приходится обращаться, когда столь удачный доступ к углублениям отсутствует из-за нависающих краев фиссур. Достоверно определить состояние борозд и наличие кариеса при таких предпосылках затруднительно. Стоматологу приходится сначала улучшить доступ за счет удаления краев фиссуры бормашиной.

Получив возможность обследовать дно полости, врач определяется с дальнейшей тактикой: обнаружив кариес, проводит его лечение. Если же поражение не выявлено, приступает к запланированной процедуре герметизации.

Профилактические меры после процедуры

Срок действия герметика составляет 3- 8 лет. По мере стирания его слоев целостность покрытия может нарушаться, что отражается на результатах процедуры. Ее эффективность снижается. Чтобы не допустить осложнений, необходимо с заданной регулярностью посещать стоматолога в профилактических целях. Обычно для детей такие визиты планируются 3-4 раза в год.

Рекомендовано осматривать запечатанные фиссуры и самостоятельно. Заметив, что у ребенка герметичность пленки нарушилась, посетить врача следует незамедлительно. В остальном ежедневная гигиена полости рта проводится в обычном порядке.